L’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) est un dispositif médical utilisé dans le traitement des troubles respiratoires du sommeil, tels que le ronflement et certaines formes d’apnée obstructive du sommeil.
Il s’agit d’un appareil sur mesure porté pendant la nuit, dont l’objectif est de maintenir la mâchoire inférieure dans une position légèrement avancée afin de prévenir l’obstruction des voies aériennes supérieures pendant le sommeil.
En favorisant un passage de l’air plus libre, l’OAM contribue à réduire les épisodes de ronflement et d’apnée. Ce traitement est particulièrement indiqué en cas d’apnée du sommeil légère à modérée, ou chez les patients ne tolérant pas ou ne souhaitant pas recourir à un traitement par pression positive continue (CPAP).
L’orthèse est conçue et ajustée individuellement par le dentiste afin d’assurer un équilibre optimal entre efficacité thérapeutique, confort et tolérance à long terme.
Pendant le sommeil, les muscles des voies aériennes supérieures se relâchent naturellement. Chez certaines personnes, ce relâchement entraîne un rétrécissement, voire une obstruction partielle ou complète du passage de l’air.
La position de la mâchoire inférieure joue un rôle important dans ce phénomène. Lorsqu’elle recule pendant la nuit, la langue et les tissus mous peuvent obstruer les voies respiratoires, provoquant des vibrations responsables du ronflement ou des arrêts respiratoires appelés apnées du sommeil.
Des facteurs anatomiques, fonctionnels ou liés au mode de vie peuvent favoriser ces troubles, dont l’intensité varie d’un patient à l’autre.
L’apnée du sommeil est une affection qui nécessite un diagnostic médical posé par un médecin spécialisé en médecine du sommeil, généralement à l’aide d’examens spécifiques.
Avant ce diagnostic, il est possible d’évaluer un risque potentiel à l’aide d’un questionnaire de dépistage simple. Celui-ci permet d’estimer la probabilité de présenter une apnée du sommeil à partir de critères courants, tels que l’âge, le poids, le tour de cou ou le ronflement.
Ce questionnaire ne constitue pas un diagnostic et ne remplace pas un avis médical. Il s’agit d’une première étape utile pour déterminer s’il est recommandé de consulter un spécialiste du sommeil.
L’orthèse d’avancée mandibulaire s’inscrit dans la prise en charge des troubles respiratoires du sommeil, en particulier l’apnée du sommeil légère à modérée et le ronflement chronique.
Lorsque l’apnée du sommeil est diagnostiquée par un médecin spécialisé, l’OAM peut être prescrite comme option thérapeutique. Elle est alors intégrée dans un suivi coordonné entre le dentiste et le médecin du sommeil, avec une prise en charge par l’assurance possible selon les conditions en vigueur.
Chez les patients présentant un ronflement sans apnée du sommeil, l’OAM peut également être proposée sans prescription médicale préalable. Une période d’essai de trois mois permet d’évaluer l’efficacité et la tolérance du traitement. Les modalités de remboursement éventuel sont expliquées lors de la consultation.
Dans tous les cas, la décision de traitement repose sur une évaluation clinique individualisée et un suivi adapté.
La prise en charge des troubles respiratoires du sommeil ne se limite pas à la mise en place d’un dispositif. Un suivi régulier est indispensable pour évaluer l’efficacité du traitement et s’assurer de sa bonne tolérance.
Des contrôles sont réalisés au cabinet dentaire afin d’ajuster l’orthèse si nécessaire. Une validation de l’efficacité est fortement recommandée après trois mois, en collaboration avec le médecin du sommeil.
En l’absence de traitement ou de suivi adapté, les troubles du sommeil peuvent persister et avoir un impact sur la qualité de vie et la santé générale.
Un court questionnaire permet d’évaluer votre risque en quelques minutes.
Le remboursement par l’assurance est possible uniquement en cas d’apnée du sommeil diagnostiquée et prescrite par un pneumologue ou un médecin ORL spécialisé en sommeil. Le cabinet propose une consultation initiale d’éligibilité et peut orienter vers un médecin du sommeil de confiance. En cas de ronflement sans apnée, l’orthèse peut être réalisée avec une période d’essai de 3 mois et une possibilité de remboursement partiel selon conditions.
Nous réalisons une évaluation clinique complète, incluant un échange sur votre sommeil, ainsi qu’un examen extra-oral et intra-oral afin de confirmer la compatibilité du traitement.
Des empreintes et mesures sont réalisées dans une position d’avancée mandibulaire définie par le dentiste. Le dossier est ensuite transmis au laboratoire pour une fabrication sur mesure.
À réception, l’orthèse est testée en bouche et ajustée afin d’optimiser le confort, la stabilité et la tolérance. Des réglages supplémentaires peuvent être nécessaires.
Un contrôle est réalisé au cabinet pour ajuster l’orthèse, vérifier l’adaptation et, si besoin, coordonner le suivi avec le médecin du sommeil.
Une validation est fortement recommandée après trois mois auprès du médecin du sommeil afin de confirmer l’amélioration du ronflement et/ou de l’apnée et d’adapter la prise en charge si nécessaire.
Apnée diagnostiquée: remboursement possible si prescription par pneumologue/ORL sommeil.
Ronflement sans apnée:
essai 3 mois, retour possible avec remboursement partiel selon conditions (expliquées en consultation).
Le remboursement par l’assurance est possible uniquement si l’apnée du sommeil a été diagnostiquée et si l’orthèse est prescrite par un pneumologue ou un médecin ORL spécialisé en sommeil. Les modalités exactes dépendent de votre assurance et sont expliquées lors de la consultation.
L’orthèse est fabriquée sur mesure afin d’assurer un bon confort. Une phase d’adaptation est parfois nécessaire au début. Des ajustements peuvent être réalisés au cabinet si besoin.
Dans certains cas d’apnée du sommeil légère à modérée, ou lorsque la CPAP est mal tolérée, l’orthèse peut constituer une alternative ou un complément. La décision se fait en collaboration avec le médecin du sommeil.
Les premiers effets peuvent être ressentis rapidement, mais une validation de l’efficacité est fortement recommandée à trois mois, en collaboration avec un médecin spécialisé en médecine du sommeil.
Pour mieux comprendre l’apnée du sommeil, le ronflement et les solutions de prise en charge, nous vous invitons à consulter notre article dédié.
